Coussin Anti-Escarres : Prévention, Redistribution de Pression et Confort d'Assise

L'Exigence du Coussin d'Assise : Prévenir les Lésions tout en Assurant la Posture

Passer de longues heures en position assise sans bouger expose directement les ischions (os du bassin) et le coccyx à un risque élevé d'escarre. Le choix d'un coussin d'assise adapté n'est pas seulement une question de confort, c'est une mesure thérapeutique fondamentale pour la santé cutanée et le positionnement.

I. Les Matériaux pour une Redistribution Efficace

Un coussin d'assise de qualité doit "mouler" les formes du corps pour que le poids soit supporté par la plus grande surface possible, et non concentré sur quelques points.

• Mousse Viscoélastique (Mémoire de Forme) : Idéale pour les risques faibles à modérés. Elle réagit à la chaleur du corps pour épouser lentement la forme du fessier, assurant une excellente immersion.

• Gel Fluide ou Gel Polymère : Le gel offre l'avantage d'être thermorégulateur (empêche la surchauffe) et d'avoir une fluidité qui s'adapte immédiatement aux changements de posture et aux mouvements.

• Coussins à Air (Cellules Gonflables) : Réservés aux risques élevés. L'air, réparti dans des cellules indépendantes et réglables, offre la meilleure redistribution dynamique des pressions et peut être adapté pour corriger des déséquilibres posturaux.

II. Les Fonctions Spécifiques à l'Assise

Le coussin d'assise doit répondre aux défis propres au fauteuil roulant :

• Stabilité Latérale et Frontale : Certains modèles sont profilés pour créer des bords (cuvettes) autour des cuisses, ce qui améliore l'équilibre et empêche le glissement, assurant ainsi une posture optimale et réduisant le risque de cisaillement (frottement de la peau qui glisse sur la structure osseuse).

• Hygiène et Respirabilité : Les housses bi-élastiques et respirantes sont cruciales. Elles permettent à la vapeur d'eau de s'échapper, gardant la peau au sec tout en étant imperméables aux liquides (incontinence), respectant les normes d'hygiène les plus strictes.

III. Comment Bien Choisir et Mesurer

Le choix de votre coussin d'assise doit impérativement être validé par un ergothérapeute ou un professionnel de santé, mais quelques critères sont essentiels :

1. Dimensions : Le coussin doit être parfaitement adapté à la taille de votre fauteuil roulant (largeur et profondeur) pour éviter les zones de pression inutiles sur les bords.

2. Hauteur : L'épaisseur du coussin ne doit pas modifier la hauteur d'assise au point de rendre l'accès aux commandes ou l'usage des pieds difficile.

3. Classe de Risque : Votre coussin doit correspondre à la classe de risque (I, II ou III) déterminée par votre médecin, en fonction de votre mobilité et de votre intégrité cutanée.