Prise en charge des produits Orvimed par la Sécurité sociale : comment ça marche ?
L’achat de matériel médical peut représenter un investissement important. Heureusement, la Sécurité sociale prend en charge certains équipements sous certaines conditions. Voici tout ce que vous devez savoir pour bénéficier d’un remboursement sur les produits disponibles sur Orvimed.
Comment se faire rembourser par la Sécurité sociale ?
Pour obtenir un remboursement de la Sécurité sociale, vous devez suivre plusieurs étapes :
- Obtenir une ordonnance médicale : Votre médecin traitant doit prescrire le matériel avant l’achat.
- Passer commande sur Orvimed : Vous pouvez acheter votre équipement directement sur notre site.
- Demander les documents nécessaires : Contactez notre service client pour obtenir le feuillet CERFA et la facture acquittée.
- Envoyer le dossier à la CPAM : Complétez le feuillet CERFA et joignez-y l’ordonnance ainsi que la facture, puis envoyez le tout à votre Caisse Primaire d’Assurance Maladie.
- Recevoir le remboursement : Une fois votre dossier validé, la Sécurité sociale procédera au remboursement sous quelques semaines.
Quels sont les produits remboursables ?
Voici une liste des principaux équipements pris en charge, avec leur montant de remboursement :
| Produit | Code LPP | Montant du remboursement |
|---|---|---|
| Déambulateurs | Variable | 53,81€ |
| Canne de marche | Variable | 12,20€ |
| Coussins de positionnement | Variable | 16,01€ à 173,79€ |
| Chaises percées | Variable | 102,62€ |
| Chaises de douche | 1243302 | 102,62€ |
| Lits médicalisés | 6285133 | 1030€ |
| Fauteuils roulants | Variable | Selon le modèle |
Qu’en est-il de votre mutuelle ?
Certaines mutuelles proposent des forfaits aides techniques, permettant une prise en charge complémentaire du matériel médical. Nous vous recommandons de contacter votre mutuelle pour savoir si votre contrat inclut ces prestations. De plus, certaines mutuelles prennent en charge des bilans réalisés par des ergothérapeutes, qui peuvent vous aider à identifier les équipements les plus adaptés à votre situation.
Les protections pour l’incontinence sont-elles remboursées ?
La Sécurité sociale ne rembourse pas les protections urinaires, sauf dans de rares cas pour les personnes dépendantes ou atteintes de certaines maladies.
Cependant, d’autres aides existent :
- L’Allocation Personnalisée d’Autonomie (APA) pour les personnes en situation de handicap ou de dépendance.
- Des soutiens financiers de la Caisse de retraite, du Conseil Général, des CCAS ou des mutuelles.
- Orvimed propose des packs à prix réduit pour aider à limiter ces dépenses.
La location de matériel est-elle remboursable ?
Oui, sous certaines conditions :
- Faites une demande de devis en précisant si vous possédez une ordonnance.
- Nos partenaires prennent en charge les démarches administratives et le tiers payant.
- La location est flexible : vous arrêtez dès que vous n’en avez plus besoin.
La demande d’entente préalable : une étape clé
Pour certains équipements spécifiques, une demande d’entente préalable est obligatoire. Cette demande est remplie par votre médecin et envoyée à la CPAM. Si vous n’avez pas de réponse sous 15 jours, la demande est considérée comme acceptée.
En cas d’urgence, le traitement peut commencer avant l’accord officiel, à condition d’envoyer la demande dès le premier jour du traitement ou de l’achat.
Conclusion
Se faire rembourser son matériel médical par la Sécurité sociale peut sembler complexe, mais en suivant ces étapes, vous optimiserez vos chances d’obtenir une prise en charge. N’hésitez pas à consulter votre mutuelle pour une couverture complémentaire.
Besoin d’aide ? L’équipe Orvimed est à votre disposition pour vous accompagner dans vos démarches !
