{"id":920,"date":"2025-11-09T14:45:39","date_gmt":"2025-11-09T13:45:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.orvimed.fr\/blog\/?p=920"},"modified":"2026-03-19T17:11:47","modified_gmt":"2026-03-19T16:11:47","slug":"prevention-des-escarres-echelle-braden-guide","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.orvimed.fr\/blog\/prevention-des-escarres-echelle-braden-guide\/","title":{"rendered":"\ud83d\udee1\ufe0f Pr\u00e9vention des Escarres : De l&rsquo;\u00c9valuation du Risque (Braden) au Choix du Dispositif"},"content":{"rendered":"\n<p>La <strong>pr\u00e9vention des escarres<\/strong> est une priorit\u00e9 absolue pour les patients alit\u00e9s ou en fauteuil roulant. Une prise en charge pr\u00e9coce, bas\u00e9e sur une \u00e9valuation rigoureuse du risque, permet d&rsquo;\u00e9viter des complications cutan\u00e9es graves et douloureuses.<\/p>\n\n\n\n<p>L&rsquo;escarre, ou plaie de pression, est une l\u00e9sion cutan\u00e9e qui peut se d\u00e9velopper rapidement chez les personnes \u00e0 mobilit\u00e9 r\u00e9duite. Si les cons\u00e9quences peuvent \u00eatre lourdes, la bonne nouvelle est que les escarres sont en grande partie <strong>\u00e9vitables<\/strong> gr\u00e2ce \u00e0 une strat\u00e9gie de pr\u00e9vention rigoureuse.<\/p>\n\n\n\n<p>L&rsquo;\u00e9l\u00e9ment central de cette strat\u00e9gie est l&rsquo;\u00e9valuation pr\u00e9cise du risque, qui dictera le choix du mat\u00e9riel adapt\u00e9 (coussin, matelas, cales). Chez Orvimed, nous vous expliquons comment passer de l&rsquo;\u00e9valuation au choix du dispositif le plus efficace.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">1. Comprendre l&rsquo;Enjeu : Qu&rsquo;est-ce qu&rsquo;une Escarre ?<\/h2>\n\n\n\n<p>Une escarre est une zone de l\u00e9sion et de n\u00e9crose cutan\u00e9e caus\u00e9e par une <strong>pression prolong\u00e9e<\/strong> qui bloque la circulation sanguine. Elle appara\u00eet g\u00e9n\u00e9ralement aux endroits o\u00f9 l&rsquo;os est proche de la peau : le sacrum (coccyx), les talons, les hanches ou les omoplates.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Les Stades de l&rsquo;Escarre (Sympt\u00f4mes)<\/h3>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>Stade 1 :<\/strong> Rougeur cutan\u00e9e qui ne blanchit pas sous la pression du doigt. La peau est intacte. C&rsquo;est le moment d&rsquo;agir !<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Stade 2 :<\/strong> Perte de substance cutan\u00e9e (ulc\u00e9ration superficielle, ampoule) ; le derme est atteint.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Stade 3 et 4 :<\/strong> L\u00e9sion profonde qui atteint les tissus sous-cutan\u00e9s, les muscles, voire l&rsquo;os.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">2. Le r\u00f4le de l&rsquo;\u00e9chelle de Braden dans la <strong>pr\u00e9vention des escarres<\/strong>.<\/h2>\n\n\n\n<p>Pour d\u00e9terminer si une personne a besoin d&rsquo;un support anti-escarre (matelas ou coussin), les professionnels de sant\u00e9 utilisent des outils d&rsquo;\u00e9valuation valid\u00e9s, dont la plus courante est l&rsquo;<strong>\u00c9chelle de Braden<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>L&rsquo;\u00e9chelle de Braden attribue un score en fonction de six crit\u00e8res qui sont des facteurs de risque :<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table><thead><tr><td><strong>Facteur de Risque<\/strong><\/td><td><strong>Description<\/strong><\/td><\/tr><\/thead><tbody><tr><td><strong>Perception Sensorielle<\/strong><\/td><td>Capacit\u00e9 \u00e0 r\u00e9agir \u00e0 la douleur ou \u00e0 l&rsquo;inconfort.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Activit\u00e9<\/strong><\/td><td>Niveau de mobilit\u00e9 physique (marche, fauteuil, alitement).<\/td><\/tr><tr><td><strong>Mobilit\u00e9<\/strong><\/td><td>Capacit\u00e9 \u00e0 changer et contr\u00f4ler sa position.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Nutrition<\/strong><\/td><td>Apports nutritionnels (prot\u00e9ines, hydratation) essentiels \u00e0 la r\u00e9paration tissulaire.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Friction et Cisaillement<\/strong><\/td><td>Forces exerc\u00e9es sur la peau lors du glissement ou des transferts.<\/td><\/tr><tr><td><strong>Humidit\u00e9<\/strong><\/td><td>Taux d&rsquo;humidit\u00e9 cutan\u00e9e (li\u00e9e \u00e0 l&rsquo;incontinence ou la transpiration).<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p>Un score total est attribu\u00e9. <strong>Plus le score de Braden est bas, plus le risque d&rsquo;escarre est \u00e9lev\u00e9.<\/strong> C&rsquo;est ce score qui guide le choix du mat\u00e9riel.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">3. Quel mat\u00e9riel m\u00e9dical choisir pour une <strong>pr\u00e9vention des escarres<\/strong> efficace ?<\/h2>\n\n\n\n<p>Une fois le risque \u00e9tabli, le choix du dispositif m\u00e9dical est clair. L&rsquo;objectif est de s&rsquo;assurer que les zones de pression b\u00e9n\u00e9ficient d&rsquo;une <strong>mise en d\u00e9charge<\/strong> ad\u00e9quate :<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>Score Braden \u00c9lev\u00e9 (Risque faible \u00e0 mod\u00e9r\u00e9) :<\/strong> Le corps demande un soutien confortable et stable. Les <strong>coussins en mousse visco\u00e9lastique<\/strong> (type <strong><a target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.orvimed.fr\/maintien-a-domicile\/51-coussin-viscoflex-.html\">Coussin VISCOFLEX<\/a><\/strong>) sont g\u00e9n\u00e9ralement suffisants en position assise.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Score Braden Tr\u00e8s Bas (Risque \u00e9lev\u00e9 \u00e0 tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9) :<\/strong> Une d\u00e9charge maximale est imp\u00e9rative. Il faut alors se tourner vers des solutions dynamiques comme les <strong>coussins \u00e0 air (pneumatiques)<\/strong> ou les matelas \u00e0 air.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">4. Les 3 Piliers de la Pr\u00e9vention Active<\/h2>\n\n\n\n<p>Le coussin anti-escarre est un outil, mais il doit \u00eatre int\u00e9gr\u00e9 \u00e0 une routine compl\u00e8te de soins pour une efficacit\u00e9 maximale :<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"1\">\n<li><strong>Changement de Position Fr\u00e9quent (Repositionnement) :<\/strong> C&rsquo;est le pilier fondamental. Que le patient soit assis ou alit\u00e9, il doit \u00eatre repositionn\u00e9 r\u00e9guli\u00e8rement (toutes les 2 \u00e0 4 heures). Les <strong>coussins de positionnement<\/strong> (comme le <a target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.orvimed.fr\/maintien-a-domicile\/52-dispositif-de-fond-de-lit-3700368614860.html\">Dispositif de fond de lit<\/a>) sont essentiels pour caler le corps en toute s\u00e9curit\u00e9.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Soins de la Peau et Hydratation :<\/strong> Inspectez quotidiennement les zones \u00e0 risque. Utilisez des <strong>cr\u00e8mes et des huiles protectrices<\/strong> pour maintenir l&rsquo;\u00e9lasticit\u00e9 et la r\u00e9sistance de la peau (cherchez nos produits de soins sp\u00e9cifiques pour peaux fragiles).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Nutrition Optimale :<\/strong> Une bonne hydratation et des apports prot\u00e9iques suffisants sont cruciaux pour la sant\u00e9 des tissus et la cicatrisation.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote\">\n<p><em>La <strong>pr\u00e9vention des escarres<\/strong> ne s&rsquo;arr\u00eate pas au choix d&rsquo;un matelas. M\u00eame avec le meilleur dispositif m\u00e9dical, l&rsquo;inspection quotidienne de la peau et l&rsquo;hydratation sont cruciales. Une \u00e9chelle de Braden inf\u00e9rieure \u00e0 14 doit imm\u00e9diatement d\u00e9clencher la mise en place d&rsquo;un protocole de <strong>pr\u00e9vention des escarres<\/strong> complet avec coussins de positionnement et supports \u00e0 haute efficacit\u00e9.<\/em><\/p>\n<cite>L\u2019avis de notre expert : Mickael Zander<\/cite><\/blockquote>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Conclusion : La Pr\u00e9vention, un Actif Essentiel<\/h3>\n\n\n\n<p>La pr\u00e9vention des escarres est un travail d&rsquo;\u00e9quipe n\u00e9cessitant l&rsquo;engagement du patient, de l&rsquo;entourage et des soignants. L&rsquo;\u00e9valuation du risque par l&rsquo;\u00e9chelle de Braden est le point de d\u00e9part qui vous assure de choisir le bon dispositif.<\/p>\n\n\n\n<p>Investir dans un coussin adapt\u00e9, c&rsquo;est investir dans le confort et la qualit\u00e9 de vie, en \u00e9vitant des complications douloureuses et co\u00fbteuses.<\/p>\n\n\n\n<p><strong><a target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\" href=\"https:\/\/www.orvimed.fr\/41-coussins-escarres-et-positionnement\">\ud83d\uded2 Trouvez d\u00e8s aujourd&rsquo;hui votre solution de pr\u00e9vention id\u00e9ale : explorez notre gamme de coussins anti-escarres et de positionnement !<\/a><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Pour approfondir vos connaissances, consultez les fiches de soins sur la <strong><a href=\"https:\/\/www.has-sante.fr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">pr\u00e9vention des escarres de la HAS<\/a><\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-wp-embed is-provider-contenu-embarque wp-block-embed-contenu-embarque\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"IXygMHARlR\"><a href=\"https:\/\/www.orvimed.fr\/blog\/coussin-anti-escarre-le-guide-ultime-2025\/\">\ud83d\udc51 Coussin Anti-Escarre : Le Guide Ultime 2025\/2026  \u2013 Comparatif, Remboursement &#038; Conseils Experts<\/a><\/blockquote><iframe class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; clip: rect(1px, 1px, 1px, 1px);\" title=\"\u00ab\u00a0\ud83d\udc51 Coussin Anti-Escarre : Le Guide Ultime 2025\/2026  \u2013 Comparatif, Remboursement &#038; Conseils Experts\u00a0\u00bb &#8212; \" src=\"https:\/\/www.orvimed.fr\/blog\/coussin-anti-escarre-le-guide-ultime-2025\/embed\/#?secret=rXhqcJGrsI#?secret=IXygMHARlR\" data-secret=\"IXygMHARlR\" width=\"500\" height=\"282\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La pr\u00e9vention des escarres est une priorit\u00e9 absolue pour les patients alit\u00e9s ou en fauteuil roulant. 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